Мы вам перезвоним
Нам доверяют
свое здоровье

Лечение анальной трещины в Казани


Что такое анальная трещина?

Анальная трещина - эллипсовидный или линейной формы дефект слизистой оболочки анального канала, который возникает в результате повреждения анодермы при запорах, поносах, колитах, геморрое, при травмировании кишки механическим способом.

Основные причины возникновения трещин заднего прохода?

Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от таого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, гонорея, СПИД, дивертикулит.

Каковы социальные факторы возникновения трещины?

  • Малоподвижный образ жизни (из-за постоянного просиживания на одном месте кровь застаивается в органах малого таза, видоизменяются сосуды прямой кишки).
  • Неправильное питание (оно зачастую влечет за собой сбои в работе кишечника).
  • Злоупотребление спиртным (оно действует как сосудорасширяюшее – кровь с силой приливает к органам малого таза, деформирует сосуды прямой кишки).
  • Нетрадиционные и агрессивные интимные отношения.

Клинические проявления анальной трещины?

Различают две формы течения болезни:

Острая анальная трещина, длительность заболевания 2 месяца.

Хроническая анальная трещина, длительность заболевания более 3х месяцев

По локализации: передняя на 12 часах по условному циферблату, задняя на 6 часах, боковая трещина.

Со спазмом сфинктера или без него.

Симптом

Острая трещина

Хроническая

трещина

Боль

Интенсивная боль, во время акта дефекации и после нее не более 30 минут

Средней интенсивности. Во время акта дефекации и после нее в течение полудня, день

Кровотечение

От капель до струйного характера

Каплями на бумаге, на стуле, на белье

Спазм (сокращение)

сфинктера

Очень сильный, усугубляет болевой синдром

Со спазмом или без него

Анальный зуд

Не характерен

Присутствует практически постоянно

Вид трещины

Дефект визуально не виден, ощущается при дотрагивании. Имеет гладкое дно и ровные края

При пальпации можно нащупать уплотнение, так называемый сторожевой бугорок. Края трещины уплотняются, становятся неровными, дно представлено волокнами сфинктера прямой кишки.

Цикличность

Не наблюдается

Повторение периодов ремиссии и обострения

Принципы лечения анальной трещины?

  • Консервативные
  • Активные нехирургические
  • Оперативные
  • Комбинированные

Медикаментозная терапия анальной трещины?

Терапия направлена на:

  • Регуляцию стула и подбора диеты
  • Устранение спазма сфинктера.
  • Спастическое напряжение мышц анального сфинктера является ведущим фактором в формировании патологического "порочного круга". Болевое ощущение при дефекации провоцирует развитие сильного мышечного спазма, а спазм, в свою очередь, усиливает болезненность. Если устранить спазм анального сфинктера, то болевое ощущение прекращается в тот же момент. Данный порочный круг препятствует самостоятельному заживлению анальной трещины.
  • Коррекцию и устранение патологических механизмов основного заболевания, приведшего в итоге к образованию трещины (например, лечение колитов, инфекицонные заболевания и др).
  • Заживление самой трещины

Активные нехирургические методы в лечении анальной трещины?

Лечебные блокады под трещину по Аминеву (устраняющие боль, направленные на заживление трещины)

Дивульсия (растяжение) сфинктера при его резко повышенном тонусе. Прижигание трещины аппаратом Инфраред с целью остановки кровотечения.

Метод применяется с 1978 года. Проводится под местной анестезией. С помощью световода производится прижигание дефекта под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к анальной трещине. Далее происходит омертвление ткани фотокоагуляцией, с последующим ровным рубцеванием.

Физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, УВЧ-токи,и др.

Показания к хирургическим методам лечения анальной трещины?

  • А. Неэффективность медикаментозных и активных нехирургических методов лечения.
  • Б. Срок трещины более 2х месяцев, когда ее края утолщаются, дно углубляется с обнажением волокон сфиктера, по краям формируются полиповидные образования, так называемые, «сторожевые бугорки».
  • В. Рубцовые изменения анального канала, которые нужно устранить.
  • Г. Формирование свища анального канала и прямой кишки.
  • Д. Трещина заднего прохода, вызванная патологиями, которым требуется хиругическая коррекция.

Хирургические методы в лечении анальной трещины?

Может проводится как амбулаторно, так и в стационаре в зависимости от размеров трещины, психического состояния пациента, наличия и отсутствия свищевых ходов, рубцовых деформаций анального канала. Проводится под местной анестезией (амбулаторно) и под спинно-мозговой анестезией (в стационаре).

Хиургическая операция включает в себя несколько этапов

Снятие спазма сфинктера. Это возможно пальцевым методом, с помощью ректального зеркала, пневмобаллоном и конусом.

В зависимости от типа трещин меняется и объем вмешательства: Например, хроническая анальная трещина с рубцово-измененными, утолщенными краями двумя окаймляющими разрезами иссекается в просвет анального канала.

В области верхнего угла трещины формируется полиповидное образование, которое тесно связано с трещиной. Иссекаются трещина и бугорок единым блоком.

У верхнего и нижнего краев трещины формируются плотные полиповидные образования, так называемые «сторожевые бугорки», препятствующие заживлению трещины. Они вместе с дефектом иссекаются единым блоком.

Каковы меры профилактики появления анальных трещин?

Не засиживайтесь на унитазе. Если дефекация отсутствует в течение 3-5 минут, лучше отложите поход в туалет. Не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет. Утром после завтрака старайтесь всегда совершать дефекацию. Обычно она наступает через 10-15 минут после завтрака. Старайтесь заниматься спортом и больше ходить пешком. При наличии сидячей работы регулярно вставайте и разминайтесь.

Прогноз оперативного лечения:

Консервативная терапия приводит к выздоровлению 60% больных. Эта цифра может быть больше, если пациент нормализует консистенцию стула, сократит время акта дефекации, устранит запоры из-за пересмотра питания и своего образа жизни и поведения. Хирургические методы приводят к выздоровлению 90-100% случаев.

Вернуться назад
Читайте также:
Ректороманоскопия (ректоскопия)
Лечение геморроя
Отправить заявку
Отправить заявку

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:


Мы в Instagram - Подписаться
Ава-Казань Контакты:
Адрес: Профсоюзная/Астрономическая, д. 19/15 420111 Казань,
Телефон:+7 (843) 200-10-65, Электронная почта: info@avakazan.ru