Кардиология

Заболевания сердца и сосудов коварны и очень опасны. При несвоевременном обращении к специалисту они способны приводить к инвалидности, а иногда — к смерти пациента.

ЭКГ (электрокардиограмма) является стандартным методом обследования сердца. Исследование позволяет обнаружить нарушения ритма и проводимости (тахикардию, брадикардию, различные виды аритмий, блокад), заподозрить увеличение камер сердца, а также ишемические, рубцовые изменения левого или правого желудочка.

ЭКГ имеет широкий спектр показаний, абсолютно безопасна и не требует специальной подготовки (ее можно снять в любое время). Единственным подготовительным мероприятием у мужчин с развитым волосяным покровом груди является предварительное его сбривание (для обеспечения контакта электродов) с целью повышения качества записи электрокардиограммы. Кроме того, для выполнения диагностики не нужно много времени — в среднем на данную процедуру в клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» затрачивается около 30 минут, включая описание электрокардиограммы. Профессиональный кардиолог в Казани окажет все виды помощи при подозрении или обнаружении.

В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» ЭКГ снимают на современном электрокардографе Mac 1600 GE, который обеспечивает высокое качество данного исследования. Аппарат способен самостоятельно интерпретировать результат и имеет собственную базу данных

Внимание! При выполнении данного исследования при себе желательно иметь предыдущие электрокардиограммы или последнюю выписку результатов лечения в стационаре.

КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА В КАЗАНИ: КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРОЙТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММУ

Вам необходимо снять ЭКГ если имеются следующие признаки и заболевания:

• гипертоническая болезнь;
• наследственные заболевания сердца, сосудов;
• высокий уровень холестерина крови;
• избыток массы тела или ожирение;
• высокий уровень глюкозы (сахара крови) или наличие у вас сахарного диабета;
• подозрения на заболевания сердца;
• хронические заболевания сердца, сосудов (перенесенные инфаркты, инсульты, стенокардия, варикозная болезнь нижних конечностей);
• боль в грудной клетке;
• развитие или усиление одышки;
• отечность тканей;
• появление аритмии (ощущение сердцебиений или нарушений в работе сердца);
• возраст старше 40 лет;
• планируемое оперативное вмешательство.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место в мире среди всех патологий по данным ВОЗ. Вследствие чего, остаются очень важными вопросы ранней диагностики болезней сердца и сосудов, определение факторов риска, профилактика и своевременно проведенное лечение.

Среди диагностических мероприятий наиболее простым и дешевым методом является стандартная 12-канальная электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет обнаружить нарушения ритма и проводимости (тахикардию, брадикардию, различные виды аритмии.

При всех явных положительных характеристиках ЭКГ позволяет оценить общую картину электрофизиологии сердца в момент регистрации, для более подробного анализа вашего состояния необходимы другие исследования, такие как суточное мониторирование ЭКГ или Холтер ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца), нагрузочный тест (велоэргометрия — ВЭМ или стресс-ЭХО).

ПОМОЩЬ КАРДИОЛОГА В КАЗАНИ: СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМА ДИАГНОСТИКА

Диагностические процедуры помогают своевременно выявлять опасные заболевания сердца, способные осложняться, приводить к летальному исходу. Обследование сердечно-сосудистого аппарата требуется проводить 1-2 раза в год всем людям после 45-55 лет (при отсутствии жалоб). Если же имеются болезни сердца, патологические изменения сосудов, то консультации и осмотры докторов необходимо осуществлять регулярно.

Эхокардиография (ЭХО-КГ или УЗИ сердца) является высокотехнологичным и безопасным методом исследования вашего сердца и крупных сосудов, таких как аорта, легочной ствол и его ветви, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены.

УЗИ сердца необходимо выполнять в следующих случаях:

• если вы ощущаете слабость, одышку, отмечаете продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, боли и перебои в работе сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков;
• при наличии изменений на электрокардиограмме;
• если у вас выявили шумы в сердце;
• при повышении артериального давления;
• при наличии ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда);
• если обнаружены кардиомиопатия, перикардит;
• при системных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
• если ранее у вас были диагностированы врожденные или приобретенные пороки сердца.
• при заболеваниях легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).

Эхокардиография выполняется кардиологом в Казани в любое время, не требует подготовки к исследованию. В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» диагностика проводится с применением современного оборудования — УЗИ-аппарата экспертного класса, который имеет высокую разрешающую способность, повышенный уровень безопасности.

Техника специально разработана для исследования сердца и сосудов. Средняя длительность процедуры УЗИ сердца в ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» занимает 30 мин, по окончании которой вам выдается полный протокол исследования, с заключением врача-специалиста. ЭХО-КГ позволяет оценить состояние стенок сосудов (наличие атеросклеротических изменений в аорте), сократимость миокарда, пороки сердца, кровоток в полостях и крупных сосудах, состояние полостей сердца (увеличение или уменьшение их размеров).

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер ЭКГ) в отличие от стандартной электрокардиографии имеет возможность оценить работу вашего сердца в течение суток (24 часа). Для данного исследования используется индивидуальный регистратор компактного размера, который помещается в сумку на плечевом ремне. Он снимает стандартную ЭКГ, как правило в 3-х отведениях. В течение суток с помощью одноразовых гипоаллергенных электродов, которые накладываются на грудную клетку под одежду, производится запись основных показателей работы сердца.

Для вашего удобства при ношении регистратор помещается в индивидуальную сумочку.. Установка регистратора Холтер-ЭКГ не ограничивает вас в повседневной привычной активности (работа, учеба, просмотр ТВ, работа за компьютером, пользование сотовым телефоном, занятие спортом с умеренными нагрузками, ходьба, бег, работа по дому).

Опытный кардиолог в Казани клиники ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» поможет организовать комплексную диагностику, расскажет о правилах приема медикаментов, о профилактике рецидивов. Мы используем современные мониторы ХМТ-ЭКГ «Миокард Холтер», которые позволяют оценить суточный ритм и его вариабельность (изменения в течение 24 часов), нарушения ритма — экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), пароксизмы и эпизоды тахикардий, мерцательной аритмии, нарушения проводимости — различные виды блокад, которые опасны для жизни и здоровья пациента.

Кроме того, регистратор имеет специальную красную кнопку, нажав на которую, вы отметите на ЭКГ эпизод ухудшения состояния, что позволит врачу оценить этот момент в записи и сопоставить данные регистратора с вашими жалобами.

В день установки суточного регистратора ЭКГ вам необходимо явиться к назначенному времени в клинику, в кабинет №311. Мужчинам с развитым волосяным покровом грудной клетки необходимо накануне сбрить волосы с груди, остальным пациентам, проходящим обследование, специальной подготовки не требуется. После установки регистратора вам будет выдан дневник с примером его заполнения, который вы будете вести в течение всего времени обследования, отмечая наиболее важные жалобы и действия.

Суточное мониторирование является безопасной процедурой в том числе и для беременных женщин, так как не оказывает негативного влияния на организм матери и плода.

ОБРАЩЕНИЕ В КАРДИОЛОГАМ В КАЗАНИ: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХОЛТЕР-ЭКГ:

• обмороки и предобморочные состояния;
• сердцебиения, перебои в работе сердца;
• выраженная брадикардия или тахикардия;
• боли в груди неясной этиологии;
• внезапная одышка;
• оценка хирургического лечения коронарной недостаточности;
• все виды стенокардии;
• установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения;
• диагностированная ИБС, в том числе перенесенный острый инфаркт миокарда;
• оценка эффективности назначенного лечения;
• оценка работы искусственного водителя ритма (если вам имплантирован электрокардиостимулятор);
• подготовка к оперативному вмешательству на сердце или на других органах у пожилых людей с симптомами, похожими на атеросклероз коронарных артерий;
• если вам был поставлен диагноз: митральный порок, хроническая недостаточность кровообращения 2-3 стадии, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с гипертрофией левого желудочка, гипертоническая болезнь с признаками легочно-сердечной недостаточности;
• при обнаружении сахарного диабета;
• храп, случаи апноэ (остановки дыхания во сне);
• перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• обнаружение на электрокардиограмме удлинение интервала QT.

ВОЗМОЖНОСТИ СМАД В КАРДИОЛОГИИ КАЗАНИ

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтер АД) является высокоэффективным методом диагностики артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) и артериальной гипотонии (пониженного артериального давления), так как позволяет оценить колебания АД в течение суток, влияние внешних факторов (стресса, физической нагрузки) на кровенаполнение сосудов. СМАД позволит вашему врачу определиться с правильным диагнозом и дальнейшей тактикой лечения. Установка регистратора АД занимает в среднем 15 мин. На оценку результатов уходит — 30 минут.

Для суточного мониторирования артериального давления в клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» используется носимый регистратор «BPLab» (компания «Петр Телегин»), к которому подсоединена манжета, накладываемая на плечо. Монитор АД запрограммирован таким образом, что днем измерения проводятся каждые 15 мин, ночью — каждые 30 мин. Результат подвергается компьютерной обработке и оценивается врачом функциональной диагностики на следующий день после исследования. По окончании процедуры вам выдается протокол с заключением о наличии либо отсутствии у вас артериальной гипертонии (повышенного АД) и дальнейшими рекомендациями.

Внимание: нельзя самостоятельно снимать манжету регистратора АД и полностью принимать душ в день исследования, так как это может привести к поломке оборудования.

ПОКАЗАНИЯ К СУТОЧНОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ АД:

• подозрение на наличие гипертонии «белого халата» (парадоксально высокое АД на приеме у врача, с нормальными показателями давления в обычной домашней обстановке);
• пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия — с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии;
• умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии;
• оценка адекватности проводимого лечения артериальной гипертензии;
• сочетание артериальной гипертензии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью — для выявления критических колебаний АД, способных повлиять на качество коронарной и церебральной перфузии;
• хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия;
• подозрение на лабильную артериальную гипертензию у лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни;
• синкопальные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии).