ЭКО

Ежегодно специалисты «Скандинавия» (Ава-Казань) проводят около 1500 циклов экстракорпорального оплодотворения. Из них к беременности приводят в среднем 45%. Это почти в полтора раза выше, чем по России (31,3%).

КОГДА ПРИМЕНЯЮТ ЭКО

К процедуре экстракорпорального оплодотворения обращаются тогда, когда бесплодие не преодолевается никакими другими способами или в случае физиологических проблем.

Основные показания к ЭКО:

• нарушения функции маточных труб,
• снижение качества спермы,
• эндометриоз,
• необъяснимое бесплодие.

ПОДГОТОВКА К ЭКО: ВСЁ В ОДНОМ МЕСТЕ

После обращения в клинику «Скандинавия» (Ава-Казань) пара проходит ряд анализов, включая проверку на ВИЧ, гепатит, сифилис и др. Из специфичных женщине обычно назначается УЗИ, мужчине — спермограмма. Возможно также проведение генетических анализов. Все исследования можно провести в «Скандинавия» (Ава-Казань). На это уходит около двух недель.

Затем врачи «Скандинавия» (Ава-Казань) ставят диагноз и назначается лечение, которое может быть и оперативным, и консервативным.

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты. Они стимулируют рост и созревание нескольких фолликулов. Это нужно для запаса эмбрионов. Гормональное лечение длится около двух недель.

КАК ПРОХОДИТ ЭКО

Процедура ЭКО делится на несколько этапов:

• стимуляция созревания яйцеклеток,
• забор яйцеклеток (пункция),
• экстракорпоральное оплодотворение,
• перенос эмбрионов в полость матки,
• лечение после переноса.

СТИМУЛЯЦИЯ СОЗРЕВАНИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Под влиянием гормонов в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Во время стимуляции проводится ультразвуковое наблюдение. Это позволяет контролировать количество и размеры фолликулов (пузырьков, где образуются яйцеклетки), а также толщину эндометрия. Только таким образом можно выбрать оптимальный момент для пункции фолликулов. Благодаря наблюдению также удается снизить риск гиперстимуляции.

ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ БЕЗ БОЛИ И НЕУДОБСТВ

Незадолго до овуляции яйцеклетки забирают из фолликулов с помощью пункции. Забор яйцеклеток до момента овуляции необходим, так как после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу или брюшную полость, где становится недоступной.

Пункция фолликулов проводится через влагалище под контролем УЗИ. Для обезболивания в «Скандинавия» (Ава-Казань) применяют общую анестезию. Процедура не требует госпитализации и после обсуждения результатов пункции пациенты уходят домой.

ПРОДУМАННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Для оплодотворения яйцеклеток в день пункции необходимо наличие свежей спермы супруга. Если супруг часто находится в командировках, то его сперма забирается заранее и замораживается.

Перед оплодотворением сперма обрабатывается в лаборатории, чтобы оплодотворяющая способность сперматозоидов была оптимальной. Далее яйцеклетки и сперматозоиды смешивают в инкубаторе в питательной среде в течение 24 часов.

Эмбрионы культивируют еще от двух до пяти суток, наблюдая за их дроблением. Параллельно специалисты выбирают эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы для имплантации и будут использоваться для подсадки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть сохранены при очень низкой температуре для дальнейших попыток (криоконсервация эмбрионов).

Эмбрионы хорошего качества можно сохранить для будущих беременностей с помощью криоконсервации в «Скандинавия» (Ава-Казань)

Во время такой работы применяют жесткие стандарты. Например, все пациенты проходят неоднократную идентификацию – чтобы исключить возможную замену биоматериалов. А эмбриологи во время работы не используют парфюм и макияж, стараясь как можно меньше разговаривать, чтобы исключить любое влияние на эмбрионы.

ЧТО ТАКОЕ ТЕХНОЛОГИЯ ИКСИ

Если сперма хорошая, то оплодотворение проходит стандартно. Но если сперматозоидов мало или они слабые, их приходится вводить в яйцеклетку с помощью инъекции. Сейчас эта технология работает даже в случае полного мужского бесплодия – берут единичные сперматозоиды, которые находят в ходе проведения биопсии яичка.

Технология ИКСИ позволяет использовать даже очень слабую сперму

Специалист забирает из общего материала головку сперматозоида, в которой находится генетический материал, и с помощью шприца внедряет в яйцеклетку. Дальше эмбрион в течение пяти дней растет в инкубаторе – там с помощью газов поддерживают специальную атмосферу. На пятый день эмбрион становится многоклеточным организмом, и лучший из тех, что есть, переносится в полость матки. Такая процедура называется ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ

Перенос эмбрионов в полость матки проводят на третий или пятый день после пункции. Это совершенно безболезненная процедура, она происходит с помощью очень тонкого мягкого пластикового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку. В полость матки переносят не более двух эмбрионов. При переносе большего количества эмбрионов существенно повышается риск многоплодной беременности.

После этой процедуры женщине назначают препараты прогестерона и эстрогены, чтобы поддержать имплантацию эмбриона. Спустя две недели после подсадки проводится первый тест на беременность.

Для дальнейшего контроля врачи-акушеры «Скандинавия» (Ава-Казань) наблюдают пациенток.