ЭКО

Ежегодно специалисты клиники “Скандинавия” (“АВА-Казань”) проводят около 1500 циклов экстракорпорального оплодотворения.

Мы гордимся, что у нас один из самых высоких показателей результативности в России и Европе. Кумулятивная частота наступления беременности в программах ЭКО/ИКСИ - 71%

Когда показано ЭКО?

К процедуре экстракорпорального оплодотворения обращаются когда в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. После 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев.

Что препятствует зачатию и наступлению беременности?

• трубно-перитонеальное (наиболее распространенная причина);
• эндокринное;
• мужской фактор;
• бесплодие неясного генеза;
• иммунное бесплодие;
• бесплодие маточного генеза;
• другие формы бесплодия (например, эндометриоз).

К сожалению, больше чем в половине случаев у женщин диагностируется сочетание двух и более факторов, которые препятствуют зачатию или вынашиванию беременности.

Частыми предвестниками серьезных заболеваний и осложнений все так же остаются инфекции передаваемые половым путем (ИППП), аборты, заболевания эндокринной системы, воспалительные процессы и пороки развития матки, вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Подготовка к ЭКО: всё в одной клинике!

После обращения в клинику “Скандинавия” (“АВА-Казань”) пара проходит обследование для выявления причин ненаступления беременности.

Какие результаты обследований мы рекомендуем принести на первый прием врача-репродуктолога, чтобы врач мог наметить дальнейший план обследований или тактику лечения:

1. выписку из женской консультации;
2. спермограмму партнера;
3. анализы крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ);
4. выписки о гинекологических операциях и предыдущих попытках ЭКО (если были).

Записаться на приём к врачу-репродуктологу рекомендовано на 7-9 день менструального цикла. На приеме врач-репродуктолог проводит женщине осмотр на гинекологическом кресле. Иногда, если врач сочтет это необходимым, УЗИ яичников для оценки их функции.

Если вы уже обследованы и диагноз поставлен, вместе с врачом вы выберете наиболее эффективный план лечения. Обсудите сроки проведения программы ЭКО и её стоимость.

Все анализы и исследования, в том числе генетические, можно провести в нашей клинике “Скандинавия” (“АВА-Казань”).

После того, как анализы сданы врач-репродуктолог поставит диагноз и назначит лечение, которое может быть и оперативным, и консервативным.

Как проходит программа ЭКО?

Лечение методом ЭКО состоит из 4х этапов:

1. стимуляция овуляции гормональными препаратами под УЗ-контролем;
2. пункция яичников с целью получения яйцеклеток (выполняется под наркозом);
3. оплодотворение яйцеклеток (ЭКО или ИКСИ) и культивирование эмбрионов;
4. перенос эмбрионов в полость матки.

Этап “Стимуляция овуляции”

Стимуляция овуляции - это введение гормональных препаратов, которые стимулируют рост в яичниках фолликулов. Препараты вводятся по схеме и дозировкам, которые врач подбирает индивидуально, в соответствии с результатами анализов, возрастом и овариальным резервом пациентки.

За количеством и диаметром растущих фолликулов, в которых находятся яйцеклетки, врач следит с помощью УЗИ, на которое пациентка приходит раз в несколько дней.

Продолжительность стимуляции в среднем составляет около 10–13 дней. Когда процесс подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводят препарат - триггер овуляции.

Для чего необходимо вводить гормональные препараты?

В одном менструальном цикле возможно получить лишь одну созревшую яйцеклетку.

После стимуляции, яичник женщины производит больше яйцеклеток, которые в последующем оплодотворяются. Получив несколько эмбрионов, можно выполнить большее количество переносов, а значит, и шансы, что беременность наступит, выше.

Пункция фолликулов без боли и дискомфорта

Трансвагинальная пункция яичников, или просто пункция, проводится через 35–36 часов после введения триггера финального созревания яйцеклеток — это инъекция, которой завершается процесс стимуляции.

Пункция проводится под внутривенным наркозом под контролем УЗИ.

Врач-репродуктолог специальной иглой через задний свод влагалища прокалывают фолликулы.

Фолликул — это своего рода пузырек из тканей и клеток, наполненный фолликулярной жидкостью, в котором и находится яйцеклетка.

Фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой доктор передает эмбриологу через специальное окошко.

Эмбриолог под микроскопом находит яйцеклетку и перекладывает ее в культуральную среду (специальный раствор).

После того как все яйцеклетки собраны, их переносят в чистую культуральную среду и на 3–4 часа отправляют в инкубатор до момента оплодотворения. Яйцеклетка живет 24 часа, из них только первые 12 часов она способна к оплодотворению.

Если программа ЭКО отсрочена, яйцеклетки замораживают. В таком виде они могут храниться неограниченное количество времени и после разморозки сохраняют все свои качества.

Процедура забора яйцеклеток проводится под внутривенной седацией. Простыми словами, седация — это медикаментозный сон.

Оплодотворение

После проведения пункции и получения яйцеклеток, их оплодотворение проводится через 3-6 часов. После оплодотворения яйцеклетки помещаются в специальную среду под слоем минерального масла в мультигазовый инкубатор, поддерживающий оптимальные условия культивирования, температуры, влажности и рН среды.

Через 16-18 часов с помощью микроскопа эмбриологом проводится оценка оплодотворения. Это первый день культивирования.

После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка становится зиготой — клеткой, образовавшейся после слияния. Зигота содержит полный двойной набор хромосом, но еще не является зародышем. Клетка начинает делиться и переходит в стадию бластоцисты — это ранняя стадия развития эмбриона.

На сроке до 5-6 суток бластоцисты обладают наилучшей способностью к имплантации — прикреплению зародыша к стенке матки, как и в естественном цикле, когда зачатие происходит без участия медицины.

Существуют разные методы, которые повышают шансы на успех  программы ЭКО. Один из таких – технология ICSI.

Технология ICSI (ИКСИ)

ICSI (ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Эмбриолог с помощью очень тонкой иглы, в условиях лаборатории, вводит сперматозоид в яйцеклетку. Такая инъекция имитирует естественный процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Процедура не несет никакого дискомфорта для будущих родителей, при этом эффективна при прохождении программы ЭКО: повышается шанс на успешное оплодотворение и снижает вероятность невынашивания беременности.

Процедура ICSI часто рекомендована именно в случае нарушения мужской репродуктивной функции. Когда сперматозоидов или слишком мало, или они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки самостоятельно и оплодотворить ее.

Для отбора функционально качественных сперматозоидов используется метод PICSI, который оценивает способность зрелых сперматозоидов взаимодействовать с гиалуронатом — веществом в оболочке яйцеклетки.

В 98% случаев удаётся отобрать здоровый сперматозоид, необходимый для оплодотворения.

В наших клиниках в одной программе ЭКО с ICSI оплодотворяются все собственные яйцеклетки пациентки, которые удалось получить.

Технология  ICSI также входит в программу ЭКО по ОМС и применяется по показаниям врача-репродуктолога.

Перенос эмбрионов

Если удалось получить качественный эмбрион, его переносыят в полость матки с помощью катетера. Обычно это происходит на 5-е сутки после пункции. Эта процедура безболезненная. Весь процесс занимает в среднем 10 минут.

Репродуктологи рекомендуют подсаживать всего один эмбрион, чтобы беременность протекала более физиологично и с меньшими рисками для малыша и мамы.

Многоплодная беременность (два и более плодов) в медицине считается осложнением. Помимо успешного зачатия, важно и то, как будут протекать беременность и роды.

Подтвердить беременность после переноса можно через 14 дней с помощью анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). УЗИ для подтверждения беременности проводится на 3-й неделе.

Все анализы и процедуры можно провести в нашей клинике. У нас собственная лаборатория и врачи разных специальностей.  

Мы работаем, чтобы подарить вам счастье стать родителями!