МРТ печени с контрастом

Печень получает кровь из двух источников — печёночной артерии и воротной вены. Разные образования кровоснабжаются по-разному, и именно этот факт лежит в основе диагностики. Контрастное исследование печени выполняется в несколько фаз, и «поведение» очага в каждой из них служит его визитной карточкой.

Фазовое сканирование

Артериальная фаза (через 20–30 секунд после введения) выявляет гиперваскулярные образования — гепатоцеллюлярный рак, ФНГ, гемангиому в начале накопления. Портовенозная фаза показывает паренхиму и гиповаскулярные метастазы. Отсроченная фаза демонстрирует вымывание препарата — важнейший признак злокачественности. Гемангиома, напротив, характерно заполняется от периферии к центру и удерживает контраст.

Гепатоспецифический контраст

Существуют препараты, которые частично захватываются здоровыми клетками печени и выводятся с желчью. Через 20 минут после введения нормальная паренхима светится, а очаги, не содержащие функционирующих гепатоцитов — метастазы, рак, — остаются тёмными. Метод обладает высокой чувствительностью к мелким метастазам и применяется при планировании резекции печени.

Кому показано

Пациентам с циррозом в рамках наблюдения, при выявленном очаге неясной природы, перед хирургическим лечением, для контроля после резекции, химиоэмболизации или радиочастотной абляции.

Подготовка

Голод не менее 6 часов, диета без газообразующих продуктов за 2 дня, свежий анализ на креатинин. Длительность — около часа.