МРТ крестцового отдела позвоночника

Крестец — массивная треугольная кость, замыкающая позвоночный столб снизу. Через неё проходит нагрузка от корпуса к тазу и ногам, а крестцово-подвздошные сочленения принимают на себя львиную долю этой нагрузки. Боль в этой области легко спутать с поясничной, поэтому прицельное исследование крестца имеет самостоятельную ценность.

Ключевое показание — сакроилеит

Воспаление крестцово-подвздошных сочленений — ранний и главный признак анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и других спондилоартритов. Особенность в том, что на рентгене изменения появляются через несколько лет от начала болезни, а МРТ показывает активный отёк костного мозга уже в дебюте. Это принципиально меняет прогноз: терапия, начатая на ранней стадии, предотвращает срастание суставов.

Подозрительные симптомы

Боль в ягодицах и нижней части спины, которая усиливается ночью и в покое, а уменьшается при движении. Утренняя скованность дольше 30 минут. Возраст начала — до 45 лет. Чередование боли то справа, то слева.

Другие находки

Аномалии развития (сакрализация, люмбализация), кисты Тарлова, переломы крестца, в том числе стрессовые у бегунов и на фоне остеопороза, опухолевое поражение, изменения копчика после травмы при кокцигодинии.