Исследование системы гемостаза

Редактор:

Гемостаз — это свойство крови свертываться в ответ на повреждение сосудистой стенки.
В месте повреждения скапливаются тромбоциты. Они связываются с твердым, волокнистым веществом фибрином, образуют гелеобразный сгусток — тромб, который перекрывает повреждение. Таким образом останавливается кровотечение. Система гемостаза сохраняет жизнь людям, предотвращая избыточное кровотечение, особенно при серьезных травмах. 

Однако механизмы, контролирующие гемостаз, могут дать сбой и стать причиной повышенного риска тромбообразования, а в некоторых случаях, наоборот, учащают вероятность патологического кровотечения.

Выявить угрожающие состояния позволяют современные лабораторные исследования системы гемостаза. Чаще всего для этого используют коагулограмму. Это одно из базовых скрининговых исследований, которое позволяет оценить, сколько времени требуется крови для свертывания, и включает такие показатели, как: 

• протромбиновое время; 

• фибриноген;

• тромбиновое время; 

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Коагулограмму проводят при помощи современного автоматического анализатора.

Также в клинике выполняется анализ на тромбодинамику — исследование, которое выявляет риски образования тромбов. 

Важно: перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом. 

Также перед исследованием рекомендовано:

• Избегать стресса.

• Исключить сильные физические нагрузки, прием алкоголя накануне; отказаться от курения утром в день исследования, а также от кофе и крепкого чая утром в день исследования.

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (допускается легкий перекус нежирными продуктами за 3–4 часа до исследования), можно пить воду. 

• В случае, если пациент принимает медикаменты, необходима консультация доктора, так как некоторые препараты влияют на свертываемость крови.

• Если анализ назначен в плановом порядке, то следует сдавать кровь после завершения критических дней, с 10-го по 25-й день цикла (в случае отсутствия особых указаний вашего врача).

В клинике «Скандинавия» Казань работает собственная лаборатория с современным высокотехнологичным оборудованием. Кровь можно сдать ежедневно без выходных.

Показания к процедуре

Существуют показания, при которых проводится исследование системы свертывания крови. Его назначают перед оперативным вмешательством, при приеме определенных медикаментов, влияющих на способность к свертыванию, при беременности, а также для диагностики заболеваний крови, контроля и эффективности терапии основного заболевания.

Также анализ показан при¹: 

• заболеваниях печени; 

• переливании крови;

• иммунных нарушениях;

• ожирении; 

• некоторых перенесенных инфекционных заболеваниях — сепсис, СOVID-19;

• недостатке витаминов К, В6, В12 и фолиевой кислоты;

• частых кровотечениях из носа, которые начинаются без видимой причины; 

• наличии крови в моче и кале; 

• долгих кровотечениях из ран, которые сложно остановить;

• беспричинном появлении больших синяков или маленьких подкожных кровоизлияний;

• заболеваниях крови.

Заболевания, которые можно обнаружить

Нарушение в работе системы гемостаза может привести к двум патологическим состояниям крови: гиперкоагуляции и гипокоагуляции².  

Гиперкоагуляция — чрезмерная свертываемость крови, наблюдается при таких заболеваниях, как:  

• инфаркт;

• тромбоз глубоких вен; 

• ишемический инсульт; 

• тромбофилия; 

• злокачественные новообразования;

• антифосфолипидный синдром;

• хронические воспалительные заболевания кишечника;

• острые инфекционные заболевания (СOVID-19, сепсис);

• системные заболевания соединительной ткани.

Гипокоагуляция — недостаток свертывания крови. 

Наблюдается при:

• некоторых видах рака, например лейкемии; 

• гемофилии;

• болезни фон Виллебранда;

• наследственной тромбоцитопении (низком количестве тромбоцитов);

• сочетанном бесконтрольном приеме лекарственных средств, угнетающих свертывание крови;

• заболевании печени, почек.

Результаты: расшифровка, норма

В лаборатории клиники исследования проводят на высокоточной аппаратуре. Коагулограмму выполняют на автоматическом коагулометре STA-compact, а исследование тромбов на регистраторе тромбодинамики.

Результаты анализов будут готовы в течение одного — трех дней. Их можно забрать лично или получить по электронной почте. Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно, необходимо записаться к своему лечащему врачу, который грамотно расшифрует полученные данные, определит порядок дальнейшего обследования и назначит соответствующее лечение.

Записаться на прием можно по телефону: 8 (843) 207-27-58.
Также вы можете оставить заявку на обратный звонок, и с вами свяжутся наши консультанты.

---

1. Medline Plus https://medlineplus.gov/lab-tests/how-to-understand-your-lab-results/

2. Клиника Кливленда. Гемостаз  https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21999-hemostasis 12.08.2021.