Подготовка к приему проктолога и процедуре Ректороманоско­пии

Проктолог ведет профилактику, диагностику и лечение заболеваний толстой, прямой кишки, анального канала и перианальной области. 

Предварительная подготовка перед осмотром врача

Предстоящая встреча со специалистом может вызвать излишнее стеснение и тревогу. Но повода для беспокойства нет: в клинике «Скандинавия» («АВА-Казань») работают деликатные специалисты с многолетним стажем. 

На приеме врач беседует с пациентом, задает вопросы о состоянии его здоровья, симптомах, собирает подробный анамнез. Далее доктор проводит визуальный осмотр. Это безболезненная манипуляция.

Также в ходе приема врач предложит пройти ректороманоскопию — метод осмотра внутренней части прямой кишки и заднего прохода. 

Процедуру выполняют при помощи специального аппарата — ректоскопа. Это прямая полая металлическая или пластиковая трубка с маленькой лампочкой на конце, она позволяет детально осмотреть прямую кишку.

Трубку аккуратно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают через прямую кишку в нижнюю часть толстой. 

Диагностика помогает выявить определенные заболевания и патологии кишечника¹: 

• воспаление;

• полипы;

• язвы;

• геморрой;

• опухоли.

Процедура длится в среднем 5–10 минут.

Подготовка к ректороманоскопии

Для ректороманоскопии необходима предварительная подготовка. 

В общие правила входит тщательное очищение кишечника. За час до приема пациентам рекомендовано сделать клизму. Можно использовать обыкновенную водопроводную воду или же специальные препараты. 

Препараты

Клизма — один из способов очищения кишечника. Подготовиться к процедуре также можно при помощи специальных слабительных медикаментов.

Чаще всего используют один из препаратов: 

• Солевой раствор (натрия монофосфат) «Энема Клин». Его выпускают во флаконах по 120 мм, с тонким наконечником, что позволяет легко ввести препарат в задний проход без использования дополнительных приспособлений. 

• Слабительное быстрого реагирования «Микролакс». Это густой, вязкий раствор, который выпускают в форме микроклизм объемом 5 мл. Тюбик имеет длинный тонкий наконечник, который легко вводят в анальное отверстие. Примерно через 5–15 минут наступает дефекация.

Диета

Питание играет важную роль в подготовке к приему у врача-проктолога. За 24–48 часов следует избегать переедания, сильно жареных и жирных блюд, употребления любого алкоголя. 

Необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать вздутие и газообразование: это свежие фрукты и овощи, например капуста, картошка, бобовые — горох, фасоль, арахис — и пища с содержанием неперевариваемых волокон. Также не стоит употреблять жирное мясо, макаронные изделия, перловку, кондитерскую выпечку, квас, алкоголь.

Противопоказания и показания к процедуре

Показаниями к процедуре могут стать различные болезненные состояния и тревожные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

К ним относят: 

• запор; 

• понос;

• боль в нижней части живота и в процессе дефекации;

• вздутие;

• кровотечение и другие выделения из ануса;

• ощущение инородного тела;

• анемия с неустановленной причиной;

• чувство неполного опорожнения кишечника.

Также исследование рекомендовано проходить в качестве скрининга людям, имеющим в семье случаи колоректального рака у ближайших родственников. 

Есть случаи, когда проходить обследование не стоит. К противопоказаниям для ректороманоскопии относятся:

• недавно проведенная операция на кишечнике;

• острый перитонит;

• острый дивертикулит;

• токсический мегаколон;

• беременность, первый и третий триместры;

• острая боль в заднем проходе, отек и зуд.

Проведение осмотра при помощи ректоскопа может вызвать небольшой дискомфорт, но чаще всего проходит безболезненно. 

---

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sigmoidoscopy