Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия — это метод диагностики, который позволяет визуализировать слизистую оболочку всех отделов толстой и часть подвздошной кишки. Для этого используют колоноскоп — специальный аппарат с длинной гибкой трубкой, с видеокамерой и лампочкой на конце.

Под визуальным контролем врача-эндоскописта тонкую трубку вводят в анальное отверстие, а затем в прямую кишку, постепенно продвигая внутрь. Изображение транслируется на экране монитора.  

Колоноскопию проводят:

• В качестве скринингового обследования. Рекомендовано всем людям после 45 ­­­лет. Особенно актуально, если в семье у кого-то были полипы или колоректальный рак.

• Если появились изменения характера стула, стойкие запоры или диарея, эпизоды дефекации ночью, боли в животе, кровотечения из прямой кишки.

• В случае воспалительных заболеваний: дивертикулярной болезни толстой кишки, колитов различной этиологии. 

• В качестве дополнительной диагностики при наличии следующих симптомов: необъяснимое снижение массы тела, анемия, выраженная слабость, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови, положительный анализ кала на скрытую кровь.

• В случае подозрений на новообразования в толстой и прямой кишке: полипы, злокачественную опухоль.

Также под контролем колоноскопии можно провести биопсию — забор кусочка слизистой ткани или новообразования на лабораторное исследование. 

Прием лекарственных средств перед исследованием

Колоноскопию проводят по назначению лечащего врача. На встрече специалист задает необходимые вопросы о состоянии здоровья, собирает анамнез. 

Важно! Доктору необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, а также рецептурных и безрецептурных препаратах, которые принимает пациент. В том числе если это витамины, биологически активные добавки или травяные сборы. 

Особое внимание стоит уделить такой группе медикаментов, как¹:  

• средства от артрита; 

• аспирин; 

• антикоагулянты — медикаменты, разжижающие кровь; 

• нестероидные противовоспалительные препараты. 

В некоторых случаях врач может порекомендовать изменить схему приема лекарств на время подготовки и проведения исследования.  

Диета перед колоноскопией

Колоноскопию проводят на очищенный кишечник. В связи с этим желудочно-кишечный тракт необходимо подготовить заранее, примерно за два-три дня до колоноскопии.

Первый этап подготовки — соблюдение специальной диеты.
Рекомендовано уменьшить привычный размер порций, а также увеличить употребление жидкости. В среднем нужно выпить около двух литров жидкости (8–10 стаканов).  

Диета перед обследованием может включать следующие продукты:

• полностью приготовленная нежирная говядина, баранина, телятина или свинина;

• рыба, моллюски;  

• птица;

• белый рис, лапша;

• зерновые продукты: кукурузные и рисовые хлопья;

• белый хлеб или тост;

• яйца, лучше вареные; 

• масло, маргарин;  

• сыр;

• молоко, сливки или творог;

• картофель без кожуры (вареный или запеченный);

• соя или тофу;

• прозрачное желе;

• бульон;

• из питья: вода,чай.

Продукты, которые нужно исключить из рациона:  

• фрукты, в том числе свежие, сушеные и консервированные;

• бурый рис и цельнозерновые макароны;

• сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки (включая овсяные хлопья);

• бобовые и чечевица;

• хлеб с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновой хлеб, с добавлением семян; 

• овощи;

• орехи или семена;

• жареный картофель; 

• чипсы;

• алкоголь;

• варенье;

• газированные напитки.

Накануне исследования разрешен завтрак согласно списку рекомендуемых продуктов. Если процедура назначена с 8:00 до 11:00 следующего дня, то на обед и ужин можно выпить чай, кофе без молока и сливок, прозрачные соки, бульон. Если позже 11:00 следующего дня, то допускается легкий обед, а на ужин разрешенные прозрачные жидкости.

Очистка кишечника

Накануне колоноскопии, в вечернее время, необходимо начать прием специального препарата, который очищает кишечник. Это может быть слабительное в таблетках или в виде порошка, который растворяют в воде. О том, как принимать раствор и в каких дозировках, подробно расскажет врач и выдаст специальную памятку. 

После приема слабительного лучше не планировать срочные дела и остаться дома либо в любом комфортном месте, где есть свободный доступ к туалету.  

Через некоторое время начнется диарея, которая будет продолжаться до полного очищения кишечника. 

Независимо от назначенного времени проведения процедуры, за 5–6 часов показано дополнительно принять препарат в день диагностики. 

Если пациент жалуется на запоры, то за 3–4 дня до диагностики рекомендовано принять слабительные медикаменты.  

Такая подготовка может показаться сложной и дискомфортной, но она необходима для проведения обследования и точной диагностики состояния человека. 

Подготовка к колоноскопии под наркозом

В клинике «Скандинавия» («АВА-Казань») колоноскопию можно пройти под наркозом. Это связано с тем, что исследование может вызвать психологический и физиологический дискомфорт.  

Перед процедурой с пациентом проводит консультацию врач-анестезиолог. Специалист подробно расскажет о действии седации, возможных ощущениях во время и после наркоза.  

Важно сообщить специалисту о том, были ли когда-нибудь негативные реакции на лекарства, а также о наличии аллергии на медикаменты и латекс.  

Как проходит процедура

Во время колоноскопии пациент ложится на бок, подтянув к себе колени. Мягкую, гибкую трубку колоноскопа смазывают специальным гелем, который позволяет его легко ввести в анальное отверстие. Потом пациента могут попросить поменять позу, например лечь на спину. 

Специалист нагнетает воздух в кишечник, чтобы расправить его стенки, и медленно продвигает аппарат от прямой кишки до купола слепой. Процедура длится от 30 до 60 минут. За это время врач внимательно осматривает стенки и слизистую оболочку кишечника. Далее трубку медленно извлекают. 

Использование седации позволяет безопасно и комфортно провести исследование. 

Пациент приходит в себя уже через 15–40 минут после окончания колоноскопии. Однако не рекомендовано в этот день садиться за руль, а также выполнять работу, требующую большой концентрации внимания. 

Задать вопросы и записаться на прием можно по телефону: 8 (843) 207-15-38. Также на сайте вы можете записаться на консультацию в режиме онлайн или заказать обратный звонок, наши специалисты с вами свяжутся.

---

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/colonoscopy